胃出血是指胃黏膜表层或全层破溃，导致黏膜下或肌层内出血。病因比较复杂，但可以简单总结为以下几点。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是目前公认的胃溃疡和胃癌的独立致病菌株之一。细菌侵蚀胃壁，使小血管明显扭曲，使胃壁充血水肿，甚至穿透胃黏膜，引起出血。
二、应用抗凝剂、肝病等药物毒性
应用药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、肾上腺皮质激素、抗生素、抗癌药物、抗凝剂等药物，可能通过机制不同导致胃黏膜炎症、糜烂、出血等。同时重度酗酒、有肝硬化等患者肝脏功能下降，胃出血的机率明显增加。
三、食道胃底静脉曲张
这是胃出血最普遍的原因之一，它主要是由门静脉高压和肝脏硬化引起。门腔静脉的高压将压力传递到胃及食道血管，导致镜下可见的食道静脉曲张形成；而曲张的静脉壁薄，非常脆弱，一旦胃内压力增加时，如咳嗽、吐气、排便等，就容易出血。
四、胃部肿瘤
恶性肿瘤往往早期无明显症状，进展到中晚期出现不同程度的消化不良和上腹隐痛等症状，胃癌引起胃出血时，往往是因为肿瘤腐蚀了胃壁内的动脉或静脉，胃性溃疡出现严重出血的时候通常表现为呕血或黑便。
五、其他因素
其他原因包括肠胃道疾病、因突然外力刺激导致胃损伤、胃黏膜内的血管病变、吡咯烷的致溃疡作用等等。
因此，保护胃，预防胃出血就至关重要，首先，不要沾染不卫生的饮食和生活方式，二是积极治疗慢性胃病，大概范围包括胃炎、消化性溃疡、胃息肉发生和恶性肿瘤等等。同时，要注意合理用药，遵医嘱、不滥用镇痛药、消炎药等等。最重要的，坚持健康生活方式，不暴饮暴食、高盐、高脂、高糖、辛辣等刺激性食物少吃甚至不吃，多吃新鲜蔬果、适量运动等等，生活细节上善良地对待自己，就有了减少胃出血风险的方式。